Thuốc Erbitux công dụng và cách dùng

Erbitux là thuốc được sử dụng để điều trị ung thư đại trực tràng di căn và ung thư đầu và cổ. Tại bài viết này. Thuốc Đặc Trị 247 cung cấp các thông tin chuyên sâu về thuốc. Một sản phẩm nổi bật trong danh mục thuốc bệnh lý về ung thư được đội ngũ bác sĩ và dược sĩ của chúng tôi tin dùng.

Erbitux là thuốc gì?

Erbitux 5mg là một loại thuốc ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) được sử dụng để điều trị ung thư đại trực tràng di căn và ung thư đầu và cổ. Cetuximab là một kháng thể đơn dòng chimeric (chuột / người) được cung cấp bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch được phân phối dưới tên thương mại Erbitux ở Hoa Kỳ và Canada bởi công ty dược phẩm Eli Lilly and Co.

Chỉ định của Erbitux

• Ung thư đại trực tràng di căn (ung thư lan ra ngoài ruột kết hoặc trực tràng)
• Ung thư tế bào vảy ở đầu và cổ
• Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
• Ung thư da tế bào vảy

Cách hoạt động của thuốc Erbitux

Loại thuốc ung thư này nhanh chóng phá hủy các tế bào đang phân chia, chẳng hạn như tế bào ung thư.

Nó là một loại kháng thể đơn dòng. Kháng thể đơn dòng (MAB) là bản sao của một kháng thể duy nhất. Chúng được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Các kháng thể đơn dòng tìm kiếm các tế bào ung thư bằng cách nhắm mục tiêu các protein cụ thể trên bề mặt tế bào.

Liều dùng thuốc Erbitux bao nhiêu?

Liều dùng khuyến nghị cho ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ (SCCHN)

Kết hợp với liệu pháp bức xạ hoặc liệu pháp dựa trên bạch kim và fluorouracil

Liều khởi đầu được khuyến nghị là 400 mg / m² được dùng một tuần trước khi bắt đầu quá trình xạ trị hoặc vào ngày đầu tiên của liệu pháp dựa trên bạch kim và fluorouracil dưới dạng truyền tĩnh mạch 120 phút.

Liều khuyến cáo tiếp theo (tất cả các dịch truyền khác) là 250 mg / m² hàng tuần như truyền 60 phút trong thời gian xạ trị (6-7 tuần) hoặc cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được khi dùng kết hợp với liệu pháp dựa trên bạch kim và fluorouracil.

Liều dùng khuyến nghị cho bệnh ung thư đại trực tràng (CRC)

Liều khởi đầu được khuyến nghị, dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với irinotecan hoặc FOLFIRI (irinotecan, fluorouracil, leucovorin), là 400 mg / m², được truyền tĩnh mạch trong 120 phút.

Liều khuyến cáo tiếp theo, dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với irinotecan hoặc FOLFIRI, là 250 mg / m² hàng tuần dưới dạng truyền 60 phút cho đến khi bệnh tiến triển hoặc có độc tính không thể chấp nhận được.

Quá liều lượng của Erbitux

• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc này. Đem theo đơn thuốc và hộp thuốc cho bác sĩ xem.

Lời khuyên an toàn khi dùng thuốc Erbitux

Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với cetuximab hoặc với protein của chuột.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:

• Các vấn đề về nhịp tim;
• Bệnh phổi hoặc rối loạn nhịp thở;
• Suy tim sung huyết;
• Bệnh động mạch vành (động mạch bị tắc nghẽn); hoặc là
• Mất cân bằng điện giải (chẳng hạn như mức độ thấp của kali hoặc magiê trong máu của bạn).

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thịt đỏ, hoặc nếu bạn đã từng bị bọ chét cắn. Nếu vậy, bạn có nhiều khả năng bị một số phản ứng nhất định trong hoặc một thời gian ngắn sau khi tiêm thuốc này.

Cetuximab có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi bạn đang sử dụng thuốc này và ít nhất 2 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có thai.

Không cho con bú trong khi sử dụng thuốc này và ít nhất 2 tháng sau liều cuối cùng của bạn.

Chống chỉ định

• Erbitux được chống chỉ định ở những bệnh nhân có phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với cetuximab.
• Chống chỉ định kết hợp Erbitux với hóa trị liệu có oxaliplatin cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn RAS đột biến (mCRC) hoặc chưa rõ tình trạng RAS mCRC.
• Trước khi bắt đầu điều trị phối hợp, phải xem xét các chống chỉ định đối với các tác nhân hóa trị liệu hoặc xạ trị được sử dụng đồng thời. 

Cách dùng thuốc Erbitux

Cetuximab được truyền qua tĩnh mạch (truyền tĩnh mạch (IV)). Số lượng cetuximab mà bạn sẽ nhận được phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm chiều cao và cân nặng, sức khỏe chung của bạn hoặc các vấn đề sức khỏe khác, và loại ung thư hoặc tình trạng đang được điều trị. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng và lịch trình của bạn.

Tác dụng phụ Erbitux

Các tác dụng phụ sau đây thường gặp (xảy ra trên 30%) đối với bệnh nhân dùng cetuximab:

• Phản ứng trên da: Ở hầu hết mọi người, hiện tượng này sẽ biểu hiện dưới dạng mụn giống như phát ban và sẽ phát triển trong vòng 2 tuần đầu điều trị. 
• Suy nhược toàn thân, mệt mỏi
• Giảm cân và kém ăn
• Bệnh tiêu chảy
• Buồn nôn và ói mửa
• Đau bụng
• Táo bón
• Viêm miệng (viêm miệng)
• Mức magiê thấp
• Công thức máu thấp. Các tế bào bạch cầu của bạn có thể tạm thời giảm (giảm bạch cầu trung tính). Điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
• Khó thở
• Ho
• Bệnh thần kinh ngoại biên Giảm cảm giác và dị cảm (tê và ngứa ran các đầu chi) có thể được ghi nhận.
• Các vấn đề về gan (nhiễm độc gan và tăng men gan)
• Sự nhiễm trùng
• Đau đầu
• Thay đổi móng – viêm da xung quanh móng tay hoặc móng chân

Những tác dụng phụ này là những tác dụng phụ ít gặp hơn (xảy ra trong khoảng 10-29%) đối với bệnh nhân dùng cetuximab:

• Mất ngủ
• Sốt
• Sự hoang mang
• Ớn lạnh
• Sự lo ngại
• Phiền muộn
• Mất nước
• Mức canxi thấp
• Mức kali thấp
• Bụng khó chịu
• Khô miệng
• Xương và khớp đau
• Kích ứng mắt
• Phản ứng truyền dịch

Tương tác thuốc Erbitux

Kết hợp với hóa trị liệu dựa trên bạch kim, tần suất giảm bạch cầu nặng hoặc giảm bạch cầu nặng có thể tăng lên, và do đó có thể dẫn đến tỷ lệ cao hơn các biến chứng nhiễm trùng như sốt giảm bạch cầu, viêm phổi và nhiễm trùng huyết so với chỉ hóa trị liệu dựa trên bạch cầu.

Khi kết hợp với fluoropyrimidines, tần suất thiếu máu cục bộ ở tim bao gồm nhồi máu cơ tim và suy tim sung huyết cũng như tần suất của hội chứng bàn tay-chân (cảm giác lòng bàn tay-bàn chân) tăng lên so với khi dùng fluoropyrimidines.

Khi kết hợp với capecitabine và oxaliplatin (XELOX), tần suất tiêu chảy nặng có thể tăng lên.

Một nghiên cứu tương tác chính thức cho thấy các đặc điểm dược động học của cetuximab vẫn không thay đổi sau khi dùng chung một liều irinotecan (350 mg / m 2 diện tích bề mặt cơ thể). Tương tự, dược động học của irinotecan không thay đổi khi dùng đồng thời cetuximab.

Không có nghiên cứu tương tác chính thức nào khác với cetuximab đã được thực hiện ở người.

Đặc tính dược động học Erbitux

Dược động học của cetuximab đã được nghiên cứu khi dùng cetuximab dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với hóa trị hoặc xạ trị đồng thời trong các nghiên cứu lâm sàng. Truyền tĩnh mạch cetuximab thể hiện dược động học phụ thuộc vào liều ở liều hàng tuần, từ 5 đến 500 mg / m 2 diện tích bề mặt cơ thể.

Khi cetuximab được dùng với liều ban đầu 400 mg / m 2 diện tích bề mặt cơ thể, thể tích phân bố trung bình xấp xỉ tương đương với không gian mạch (2,9 L / m 2 với phạm vi 1,5 đến 6,2 L / m 2). C max trung bình (± độ lệch chuẩn) là 185 ± 55 microgam trên mL. Độ thanh thải trung bình là 0,022 L / h trên m 2 diện tích bề mặt cơ thể. Cetuximab có thời gian bán thải dài với giá trị dao động từ 70 đến 100 giờ ở liều đích.

Nồng độ cetuximab trong huyết thanh đạt mức ổn định sau ba tuần đơn trị liệu cetuximab. Nồng độ đỉnh trung bình của cetuximab là 155,8 microgram / mL ở tuần thứ 3 và 151,6 microgram / mL ở tuần thứ 8, trong khi nồng độ đáy trung bình tương ứng là 41,3 và 55,4 microgram / mL, tương ứng. Trong một nghiên cứu về cetuximab được sử dụng kết hợp với irinotecan, nồng độ đáy của cetuximab trung bình là 50,0 microgram / mL vào tuần 12 và 49,4 microgram / mL vào tuần 36.

Một số con đường đã được mô tả có thể góp phần vào quá trình chuyển hóa các kháng thể. Tất cả những con đường này đều liên quan đến sự phân hủy sinh học của kháng thể thành các phân tử nhỏ hơn, tức là các peptit nhỏ hoặc axit amin.

Dược động học ở những quần thể đặc biệt

Một phân tích tổng hợp trên tất cả các nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng các đặc điểm dược động học của cetuximab không bị ảnh hưởng bởi chủng tộc, tuổi tác, giới tính, tình trạng thận hoặc gan.

Cho đến nay, chỉ những bệnh nhân có đầy đủ chức năng gan và thận mới được khảo sát (creatinin huyết thanh ≤ 1,5 lần, transaminase ≤ 5 lần và bilirubin ≤ 1,5 lần giới hạn trên của mức bình thường).

Dân số trẻ em

Trong một nghiên cứu giai đoạn I ở bệnh nhi (1-18 tuổi) bị khối u rắn chịu lửa, cetuximab được dùng kết hợp với irinotecan. Kết quả dược động học tương đương với kết quả ở người lớn.

Thông tin thuốc Erbitux

• Tên thương mại: Erbitux
• Thành phần hoạt chất: Cetuximab
• Hàm lượng: 100mg/20ml
• Dạng: Dung dịch tiêm truyền

Bảo quản thuốc Erbitux ra sao?

• Bảo vệ thuốc này khỏi ánh sáng và độ ẩm.
• Không được dùng thuốc quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
• Không được loại bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này. Xem thêm thông tin lưu trữ thuốc tại Thuốc Đặc Trị 247.

Thuốc Erbitux giá bao nhiêu?

• Giá bán của thuốc Erbitux sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Erbitux tại Thuốc Đặc Trị 247 với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

---

Nguồn Tham Khảo uy tín

1. Erbitux 5 mg/mL solution for infusion https://www.medicines.org.uk/emc/product/317/smpc. Truy cập ngày 27/04/2021.
2. Erbitux – Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Cetuximab.Truy cập ngày 27/04/2021.
3. Nguồn uy tín Thuốc Đặc Trị 247 Health News Thuốc erbitux 100mg/20ml cetuximab điều trị ung thư https://thuocdactri247.com/thuoc-erbitux-100mg-cetuximab-dieu-tri-ung-thu/. Truy cập ngày 27/04/2021.