Thuốc Neoral 100mg công dụng và cách dùng

Thuoc-Neoral-100mg-cong-dung-va-cach-dung
5/5 - (1 bình chọn)

Neoral 100mg ngăn chặn sự đào thải nội tạng sau khi ghép thận, tim hoặc gan . Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến nặng hoặc viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng.Tại bài viết này, Thuốc Đặc Trị 247 cung cấp các thông tin chuyên sâu về thuốc. Một sản phẩm nổi bật trong danh mục thuốc bệnh lý về ung thư được đội ngũ bác sĩ và dược sĩ của chúng tôi tin dùng.

Chỉ định thuốc Neoral 100mg

Chỉ định cấy ghép

  • Cấy ghép nội tạng rắn
  • Phòng ngừa thải ghép sau khi ghép tạng rắn.
  • Điều trị thải ghép tế bào ở những bệnh nhân trước đó đã dùng các thuốc ức chế miễn dịch khác.
  • Ghép tuỷ
  • Phòng ngừa thải ghép sau khi cấy ghép tế bào gốc và tủy xương đồng sinh.
  • Phòng ngừa hoặc điều trị bệnh ghép vật chủ (GVHD).

Chỉ định không cấy ghép

Viêm màng bồ đào nội sinh: Điều trị viêm màng bồ đào trung gian hoặc sau đe dọa thị giác do nguyên nhân không do nhiễm trùng ở những bệnh nhân mà liệu pháp thông thường đã thất bại hoặc gây ra các tác dụng phụ không thể chấp nhận được.

Điều trị viêm màng bồ đào Behçet với các đợt viêm lặp đi lặp lại liên quan đến võng mạc ở những bệnh nhân không có biểu hiện thần kinh.

Hội chứng thận hư: Hội chứng thận hư phụ thuộc steroid và kháng steroid, do các bệnh cầu thận nguyên phát như bệnh thận thay đổi tối thiểu, xơ cứng cầu thận khu trú và phân đoạn, hoặc viêm cầu thận màng.

Neoral có thể được sử dụng để gây ra và duy trì sự thuyên giảm. Nó cũng có thể được sử dụng để duy trì sự thuyên giảm do steroid gây ra, cho phép ngừng sử dụng steroid.

Viêm khớp dạng thấp: Điều trị viêm khớp dạng thấp nặng, hoạt động.

Bệnh vẩy nến: Điều trị bệnh vẩy nến nặng ở những bệnh nhân mà liệu pháp thông thường không phù hợp hoặc không hiệu quả.

Viêm da dị ứng: Neoral được chỉ định ở những bệnh nhân bị viêm da dị ứng nặng khi cần điều trị toàn thân.

Cách hoạt động của thuốc Neoral 100mg

Tác dụng chính của ciclosporin là làm giảm hoạt động của tế bào T ; nó làm như vậy bằng cách ức chế calcineurin trong con đường calcineurin-phosphatase và ngăn không cho lỗ chuyển tiếp tính thấm của ty thể mở ra. Ciclosporin liên kết với protein cytosolic cyclophilin (immunophilin) ​​của tế bào lympho , đặc biệt là tế bào T. Phức hợp cyclosporin-cyclophilin này ức chế calcineurin , chất thường chịu trách nhiệm kích hoạt phiên mã của interleukin 2 . 

Trong tế bào T, sự hoạt hóa của thụ thể tế bào T thường làm tăng canxi nội bào, hoạt động thông qua calmodulin để kích hoạt calcineurin. Calcineurin sau đó dephosphoryl hóa yếu tố phiên mã NF-AT(yếu tố hạt nhân của tế bào T đã được hoạt hóa), di chuyển đến nhân tế bào T và làm tăng phiên mã các gen cho IL-2 và các cytokine liên quan. Ciclosporin, bằng cách ngăn chặn sự khử phosphoryl của NF-AT, dẫn đến giảm chức năng của tế bào T hiệu ứng ; nó không ảnh hưởng đến hoạt động kìm tế bào. 

Ciclosporin cũng liên kết với protein cyclophilin D tạo nên một phần của lỗ chuyển tiếp tính thấm của ty thể (MPTP). [23] [26] MPTP được tìm thấy trong màng ty thể của tế bào cơ tim và di chuyển các ion canxi ( Ca2+) vào ti thể. [23] [26] Khi mở, Ca2+ đi vào ty thể và làm cho các tế bào cơ (và do đó là tim) co lại. Nếu không được kiểm soát, dòng Ca2+ có thể góp phần làm sưng và rối loạn chức năng ti thể.

Quá liều lượng của Neoral 100mg

  • Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc này. Đem theo đơn thuốc và hộp thuốc cho bác sĩ xem.

Chống chỉ định 

  • Thuốc chống chỉ định với những bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào.
  • Kết hợp với các sản phẩm có chứa Hypericum perforatum (St John´s Wort).
  • Kết hợp với các loại thuốc là chất nền cho chất vận chuyển dòng chảy đa lượng P-glycoprotein hoặc các protein vận chuyển anion hữu cơ (OATP) và nồng độ trong huyết tương tăng cao có liên quan đến các biến cố nghiêm trọng và / hoặc đe dọa tính mạng, ví dụ như bosentan, dabigatran etexilate và aliskiren

Cách dùng thuốc Neoral 100mg

Đọc hướng dẫn về thuốc do dược sĩ của bạn cung cấp trước khi bạn bắt đầu sử dụng Neoral 100mg và mỗi lần bạn được nạp lại thuốc. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Thuoc-Neoral-100mg-cong-dung-va-cach-dung
Cách dùng thuốc Neoral 100mg

Liều Lượng

Thuốc neoral 100mg được chỉ định sử dụng theo hướng dẫn và kê đơn của bác sĩ, bởi những tác dụng của thuốc sẽ gây ảnh hưởng đến gan và thận cùng một số biểu hiện nguy hại tới sức khỏe người bệnh

Đối với ghép tạng đặc

Hàm lượng Neoral 10 – 15 mg/ kg chia 2 lần uống trước khi mổ 12 tiếng.

Duy trì hằng ngày sau khi mổ 1 – 2 tuần, sau đó giảm dần xuống 2 – 6 mg/ kg chia 2 lần trong ngày.

Đối với ghép tủy xương

Dùng truyền tĩnh mạch: 1 ngày trước khi ghép 3 – 5 mg/kg/ngày, duy trì 2 tuần sau khi mổ

Dùng dạng uống: Neoral 12.5-15 mg/kg/ngày hoặc dạng uống 1 ngày trước khi ghép, sau đó uống 12.5 mg/kg, chia 2 lần x 3 – 6 tháng; giảm dần liều về 0 trong vòng 1 năm.

Đối với viêm màng bồ đào nội sinh

Uống 5 mg/kg/ngày, chia 2 lần, có thể tăng lên 7 mg/kg/ngày & + prednison 0.2-0.6 mg/kg/ngày.

Duy trì: giảm liều dần dần, không quá 5 mg/kg/ngày trong thời kỳ lui bệnh.

Đối với bệnh vẩy nến

Hàm lượng Neoral 5mg/kg/ngày, chia 2 lần, tăng dần liều sau 1 tháng, tối đa 5 mg/kg/ngày.

Viêm da cơ địa: 5 mg/kg/ngày, chia 2 lần uống, điều trị trong thời gian trung bình 8 tuần.

Đối với hội chứng thận hư

Người lớn: 5 mg/kg/ngày, trẻ em: 6 mg/kg/ngày, uống chia 2 lần.

Duy trì: giảm liều dần cho tới khi đat hiệu quả điều trị.

Tác dụng phụ Neoral 100mg

Rối loạn chức năng thận, tăng huyết áp, nhức đầu, rối loạn GI, rậm lông, chứng rậm lông, chuột rút ở chân, đau, run, dị cảm, phù, chóng mặt, tăng sản nướu, rối loạn chức năng gan; tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc khối u ác tính, bệnh não đa ổ tiến triển, tăng kali máu, bệnh vi mạch huyết khối, bệnh não có thể xảy ra.

Tương tác thuốc Neoral 100mg

Tương tác thuốc

Trong số nhiều loại thuốc được báo cáo là có tương tác với ciclosporin, những thuốc mà các tương tác đã được chứng minh đầy đủ và được coi là có ý nghĩa lâm sàng được liệt kê dưới đây.

Nhiều tác nhân khác nhau được biết là làm tăng hoặc giảm nồng độ ciclosporin trong huyết tương hoặc toàn bộ máu, thường là do ức chế hoặc cảm ứng các enzym tham gia vào quá trình chuyển hóa ciclosporin, đặc biệt là CYP3A4.

Ciclosporin cũng là chất ức chế CYP3A4, chất vận chuyển đa luồng P-glycoprotein và các protein vận chuyển anion hữu cơ (OATP) và có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của các đồng thuốc là cơ chất của enzym này và/ hoặc chất vận chuyển.

Các sản phẩm thuốc được biết là làm giảm hoặc tăng sinh khả dụng của ciclosporin: Ở những bệnh nhân cấy ghép, thường xuyên đo nồng độ ciclosporin và nếu cần, cần phải điều chỉnh liều lượng ciclosporin, đặc biệt trong thời gian giới thiệu hoặc ngừng sử dụng thuốc đồng thời. Ở những bệnh nhân không được cấy ghép, mối quan hệ giữa nồng độ máu và các hiệu ứng lâm sàng ít được thiết lập hơn. Nếu các sản phẩm thuốc được biết là làm tăng nồng độ ciclosporin được sử dụng đồng thời, việc đánh giá thường xuyên chức năng thận và theo dõi cẩn thận các tác dụng phụ liên quan đến ciclosporin có thể thích hợp hơn đo nồng độ trong máu.

Thuốc làm giảm nồng độ ciclosporin

Tất cả các chất cảm ứng CYP3A4 và / hoặc P-glycoprotein được cho là sẽ làm giảm nồng độ ciclosporin. Ví dụ về các loại thuốc làm giảm nồng độ ciclosporin là:

Thuốc an thần, carbamazepine, oxcarbazepine, phenytoin; nafcillin, sulfadimidine tiêm tĩnh mạch, probucol, orlistat, hypericum perforatum (St. John’s wort), ticlopidine, sulfinpyrazone, terbinafine, bosentan .

Các sản phẩm có chứa Hypericum perforatum (St John´s Wort) không được sử dụng đồng thời với Neoral do nguy cơ làm giảm nồng độ ciclosporin trong máu và do đó làm giảm tác dụng.

Rifampicin gây chuyển hóa ciclosporin ở ruột và gan. Có thể cần phải tăng liều ciclosporin gấp 3 – 5 lần khi dùng chung.

Octreotide làm giảm hấp thu ciclosporin qua đường uống và có thể cần tăng 50% liều ciclosporin hoặc chuyển sang tiêm tĩnh mạch.

Thuốc làm tăng nồng độ ciclosporin

Tất cả các chất ức chế CYP3A4 và / hoặc P-glycoprotein có thể dẫn đến tăng nồng độ cyclosporin. Ví dụ như:

Nicardipine, metoclopramide, thuốc tránh thai, methylprednisolone (liều cao), allopurinol, axit cholic và các dẫn xuất, chất ức chế protease, imatinib, colchicine, nefazodone .

Kháng sinh macrolid: Erythromycin có thể làm tăng phơi nhiễm ciclosporin từ 4 đến 7 lần, đôi khi gây độc cho thận. Clarithromycin đã được báo cáo là làm tăng gấp đôi sự phơi nhiễm của ciclosporin . Azitromycin làm tăng nồng độ ciclosporin khoảng 20%.

Thuốc hạ sốt Azole: Ketoconazole, fluconazole, itraconazole và voriconazole có thể tiếp xúc với ciclosporin nhiều hơn gấp đôi.

Verapamil làm tăng nồng độ ciclosporin trong máu từ 2 đến 3 lần.

Sử dụng đồng thời với telaprevir làm tăng khoảng 4,64 lần phơi nhiễm bình thường hóa liều ciclosporin (AUC).

Amiodaron làm tăng đáng kể nồng độ ciclosporin trong huyết tương đồng thời với tăng creatinin huyết thanh. Tương tác này có thể xảy ra trong một thời gian dài sau khi ngừng dùng amiodaron, do thời gian bán hủy của nó rất dài (khoảng 50 ngày).

Danazol đã được báo cáo là làm tăng nồng độ ciclosporin trong máu khoảng 50%.

Diltiazem (với liều 90mg / ngày) có thể làm tăng nồng độ ciclosporin trong huyết tương lên đến 50%.

Imatinib có thể làm tăng mức độ phơi nhiễm ciclosporin và C tối đa lên khoảng 20%.

Tương tác thức ăn

Việc uống đồng thời bưởi và nước ép bưởi đã được báo cáo là làm tăng sinh khả dụng của ciclosporin.

Dược động học Neoral 100mg

Thuoc-Neoral-100mg-cong-dung-va-cach-dung
Dược động học Neoral 100mg

Sự hấp thụ

Sau khi uống Neoral, nồng độ đỉnh trong máu của ciclosporin đạt được trong vòng 1-2 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối đường uống của ciclosporin sau khi dùng Neoral là 20 đến 50%. Khoảng 13 và 33% giảm AUC và C max đã được quan sát thấy khi dùng Neoral với một bữa ăn giàu chất béo. Mối quan hệ giữa liều dùng và tiếp xúc (AUC) của ciclosporin là tuyến tính trong phạm vi liều điều trị. Sự thay đổi giữa đối tượng và giữa đối tượng đối với AUC và C max là khoảng 10-20%. Dung dịch uống Neoral và Viên nang Gelatin mềm là tương đương sinh học.

Sử dụng đường tiêm dẫn đến C max cao hơn 59% và sinh khả dụng cao hơn khoảng 29% so với Sandimmun. Dữ liệu có sẵn cho thấy rằng sau khi chuyển đổi 1: 1 từ Viên nang Sandimmun Soft Gelatin sang Viên nang Neoral Soft Gelatin, nồng độ đáy trong máu toàn phần có thể so sánh được và duy trì trong phạm vi điều trị mong muốn. Sử dụng Neoral cải thiện độ tuyến tính của liều khi tiếp xúc với ciclosporin (AUC B ). Nó cung cấp một hồ sơ hấp thụ nhất quán hơn với ít ảnh hưởng từ việc tiêu thụ thức ăn đồng thời hoặc từ nhịp điệu ban ngày hơn Sandimmun.

Phân phối

Ciclosporin được phân bố phần lớn bên ngoài thể tích máu, với thể tích phân bố biểu kiến ​​trung bình là 3,5 l / kg. Trong máu, 33 đến 47% có trong huyết tương, 4 đến 9% trong tế bào lympho, 5 đến 12% trong bạch cầu hạt và 41 đến 58% trong hồng cầu. Trong huyết tương, khoảng 90% liên kết với protein, chủ yếu là lipoprotein.

Chuyển đổi sinh học

Ciclosporin được chuyển hóa rộng rãi thành khoảng 15 chất chuyển hóa. Chuyển hóa chủ yếu diễn ra ở gan thông qua cytochrom P450 3A4 (CYP3A4), và các con đường chuyển hóa chính bao gồm mono- và dihydroxyl hóa và N-demethyl hóa ở các vị trí khác nhau của phân tử. Tất cả các chất chuyển hóa được xác định cho đến nay đều chứa cấu trúc peptit nguyên vẹn của hợp chất mẹ; một số có hoạt tính ức chế miễn dịch yếu (lên đến một phần mười so với thuốc không thay đổi).

Loại bỏ

Sự bài tiết chủ yếu qua mật, chỉ 6% liều uống được bài tiết qua nước tiểu; chỉ 0,1% được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng hợp chất mẹ không thay đổi.

Dữ liệu được báo cáo về thời gian bán hủy cuối của ciclosporin có sự thay đổi cao tùy thuộc vào thử nghiệm được áp dụng và trên quần thể mục tiêu. Thời gian bán thải cuối dao động từ 6,3 giờ ở những người tình nguyện khỏe mạnh đến 20,4 giờ ở những bệnh nhân bị bệnh gan nặng (xem phần 4.2 và 4.4). Thời gian bán thải ở bệnh nhân được ghép thận khoảng 11 giờ, với khoảng từ 4 đến 25 giờ.

Bảo quản thuốc Neoral 100mg ra sao?

  • Bảo vệ thuốc này khỏi ánh sáng và độ ẩm.
  • Không được dùng thuốc quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
  • Không được loại bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này. Xem thêm thông tin lưu trữ thuốc tại Thuốc Đặc Trị 247.

Thuốc Neoral 100mg giá bao nhiêu?

  • Giá bán của thuốc Neoral 100mg sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Neoral 100mg tại Thuốc Đặc Trị 247 với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

Thông tin liên hệ:

  • SĐT: 0901771516 (Zalo, Whatsapp, Facebook, Viber)
  • Website: https://thuocdactri247.com
  • Fanpage: facebook.com/thuocdactri247com
  • Trụ sở chính: 24T1, Số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội
  • Chi nhánh: Số 46 Đường Số 18, Hiệp Bình Chánh, Thủ Đức, Hồ Chí Minh

Nguồn Tham Khảo uy tín

  1. Neoral oral: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures https://www.webmd.com/drugs/2/drug-12252-4108/neoral-oral/cyclosporine-microemulsion-capsule-oral/details. Truy cập ngày 19/05/2021.
  2. Neoral 100mg– Wikipedia  https://en.wikipedia.org/wiki/Ciclosporin. Truy cập ngày 19/05/2021.
  3. Nguồn uy tín Thuốc Đặc Trị 247 Health News Thuốc neoral 100mg cycloserin giá bao nhiêu?https://thuocdactri247.com/thuoc-neoral-100mg-gia-bao-nhieu-mua-thuoc-neoral-o-dau/. Truy cập ngày 19/05/2021.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *