Thuốc Xarelto công dụng và cách dùng

Xarelto là thuốc được sử dụng để điều trị đột quỵ và cục máu đông. Tại bài viết này, Thuốc Đặc Trị 247 cung cấp các thông tin chuyên sâu về thuốc. Một sản phẩm nổi bật trong danh mục thuốc bệnh lý về ung thư được đội ngũ bác sĩ và dược sĩ của chúng tôi tin dùng.

Chỉ định của Xarelto

Xarelto là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để:

• Giảm nguy cơ đột quỵ và cục máu đông ở những người có tình trạng bệnh gọi là rung nhĩ mà không phải do vấn đề về van tim. Với rung nhĩ, một phần của tim không đập theo cách mà nó cần. Điều này có thể dẫn đến sự hình thành các cục máu đông, có thể di chuyển đến não, gây đột quỵ hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể
• Điều trị cục máu đông trong tĩnh mạch chân của bạn (huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc DVT) hoặc phổi (thuyên tắc phổi hoặc PE)
• Giảm nguy cơ cục máu đông tái phát ở những người tiếp tục có nguy cơ bị DVT hoặc PE sau khi được điều trị cục máu đông ít nhất 6 tháng
• Giúp ngăn ngừa cục máu đông ở chân và phổi của những người vừa phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối
• Giúp ngăn ngừa cục máu đông ở một số người nhập viện vì bệnh cấp tính và sau khi xuất viện, những người có nguy cơ bị cục máu đông do mất hoặc giảm khả năng di chuyển (khả năng vận động) và các nguy cơ khác do cục máu đông, và những người không có nguy cơ chảy máu cao.

Cách hoạt động của thuốc Xarelto

Xarelto 15mg là một loại thuốc chống đông máu được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị cục máu đông. Các cục máu đông hình thành trong tim rất nguy hiểm vì chúng có thể di chuyển đến não và gây đột quỵ. Tương tự, cục máu đông hình thành ở chân hoặc phổi có thể đe dọa tính mạng như nhau nếu không được điều trị. Xarelto là một chất ức chế chọn lọc yếu tố Xa, một loại enzym cần thiết để hình thành cục máu đông. Nó làm giảm khả năng đông máu

Liều dùng thuốc Xarelto bao nhiêu?

Để giảm nguy cơ đột quỵ trong rung nhĩ không do rung nhĩ , bệnh nhân có độ thanh thải creatinin (một thước đo chức năng thận)> 50 ml / phút nên được dùng 20 mg mỗi ngày một lần vào bữa ăn tối. (Xarelto được hấp thu tốt hơn nếu dùng chung với thức ăn.) Bệnh nhân có độ thanh thải creatinin từ 15 đến 50 ml / phút nên được dùng 15 mg mỗi ngày một lần vào bữa ăn tối.

Để điều trị DVT máu hoặc thuyên tắc phổi, 15 mg được dùng bằng đường uống hai lần mỗi ngày với thức ăn trong 21 ngày đầu tiên, tiếp theo là 20 mg một lần mỗi ngày với thức ăn trong 6 tháng.

Để giảm nguy cơ tái phát DVT hoặc thuyên tắc phổi, nên dùng 20 mg đường uống mỗi ngày một lần cùng với thức ăn.

Để ngăn ngừa DVT sau phẫu thuật thay khớp háng, 10 mg được dùng bằng đường uống một lần mỗi ngày trong 35 ngày.

Để ngăn ngừa DVT sau phẫu thuật thay khớp gối, 10 mg được dùng bằng đường uống một lần mỗi ngày trong 12 ngày.

Khi chuyển từ warfarin (Coumadin) sang rivaroxaban, nên ngừng warfarin và sau đó bắt đầu dùng rivaroxaban ngay khi tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế.

Khi chuyển từ các loại thuốc làm loãng máu không phải warfarin sang rivaroxaban, nên bắt đầu dùng rivaroxaban tối đa 2 giờ trước hoặc vào thời điểm của liều kế tiếp theo lịch trình buổi tối.

Không khuyến cáo sử dụng rivaroxaban ở những bệnh nhân mắc bệnh gan vừa (Child-Pugh B) và nặng (Child-Pugh C) hoặc một loại bệnh gan khác có liên quan đến rối loạn máu.

Để tránh các tác dụng phụ nghiêm trọng, không nên sử dụng rivaroxaban ở những bệnh nhân có chức năng thận giảm đáng kể được định nghĩa là độ thanh thải creatinin <30ml / phút.

Những bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt toàn bộ viên nén có thể nghiền nát viên nén 10 mg, 15 mg và 20 mg và trộn với nước sốt táo ngay lập tức trước khi sử dụng.

Quá liều lượng của Xarelto

• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc này. Đem theo đơn thuốc và hộp thuốc cho bác sĩ xem.

Lời khuyên an toàn khi dùng thuốc Xarelto

Đừng ngừng dùng Xarelto mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn. Dừng đột ngột có thể làm tăng nguy cơ đông máu hoặc đột quỵ.

Xarelto có thể khiến bạn dễ chảy máu hơn. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có các dấu hiệu chảy máu như: chảy máu nướu răng, chảy máu cam, kinh nguyệt ra nhiều hoặc chảy máu âm đạo bất thường, máu trong nước tiểu, phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc nôn mửa giống như bã cà phê, đau đầu, hoặc chóng mặt / ngất xỉu.

Bạn không nên sử dụng Xarelto nếu bạn có van tim nhân tạo.

Nhiều loại thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng chung với rivaroxaban. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đã sử dụng gần đây.

Xarelto có thể gây ra một cục máu đông rất nghiêm trọng xung quanh tủy sống của bạn nếu bạn trải qua một vòi tủy sống hoặc được gây tê tủy sống (ngoài màng cứng). Cho bất kỳ bác sĩ nào đối xử với bạn rằng bạn đang dùng rivaroxaban.

Chống chỉ định 

• Hiện tại có một số loại chảy máu bất thường. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng Xarelto nếu bạn hiện đang bị chảy máu bất thường.
•  Có dị ứng với rivaroxaban hoặc bất kỳ thành phần nào của Xarelto

Cách dùng thuốc Xarelto

Hãy dùng Xarelto chính xác theo quy định của bác sĩ. Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn. Sử dụng thuốc đúng theo chỉ dẫn.

Số lần bạn dùng Xarelto mỗi ngày sẽ phụ thuộc vào lý do bạn sử dụng thuốc này.

Đối với một số điều kiện, Xarelto nên được dùng cùng với thức ăn. Việc bạn dùng thuốc cùng với thức ăn hay không cũng có thể phụ thuộc vào độ mạnh của viên thuốc mà bạn dùng. Thực hiện theo hướng dẫn dùng thuốc của bác sĩ rất cẩn thận.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt viên Xarelto. Bạn có thể nghiền Xarelto và trộn với sốt táo nếu cần. Uống thuốc ngay sau khi nghiền nát và trộn.

Tác dụng phụ Xarelto

Các tác dụng phụ phổ biến khác của Xarelto bao gồm:

• Đau lưng
• Ngứa
• Tăng nồng độ men gan

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Xarelto bao gồm:

• Chảy máu nghiêm trọng
• Viêm gan
• Giảm tiểu cầu
• Phản ứng dị ứng
• Hội chứng Stevens-Johnson

Tương tác thuốc Xarelto

Các enzym gan CYP3A4 và hệ thống vận chuyển thuốc P-glycoprotein (P-gp) chịu trách nhiệm chính trong việc chuyển hóa và loại bỏ Xarelto khỏi cơ thể. Dùng Xarelto với các loại thuốc làm thay đổi hoạt động của cả enzym CYP3A4 và chất vận chuyển thuốc P-gp có thể ảnh hưởng đến nồng độ Xarelto trong máu. Xarelto không nên được thực hiện với:

• Ketoconazole (Nizoral),
• Ritonavir (Norvir),
• Clarithromycin (Biaxin),
• Erythromycin (Ery-Tabs),
• Fluconazole (Diflucan),
• Carbamazepine (Tegretol),
• Phenytoin (Dilantin),
• Rifampin (Rimactane), hoặc,
• St. John’s Wort .
• Xarelto không nên được sử dụng với các chất làm loãng máu khác do làm tăng nguy cơ chảy máu.

Đặc tính dược lực học Xarelto

Khi dùng phối hợp enoxaparin (40 mg một liều duy nhất) với rivaroxaban (10 mg một liều duy nhất), đã nhận thấy có tác dụng cộng thêm trên hoạt tính kháng yếu tố Xa nhưng lại không có tác dụng cộng thêm nào trên các xét nghiệm đông máu (PT, aPTT). Enoxaparin không ảnh hưởng tới dược động học của rivaroxaban.

Clopidogrel (liều khởi đầu 300mg, sau đó duy trì với liều 75mg) không gây ra tương tác dược động học (với Thuốc 15mg). Tuy nhiên, trên một phân nhóm bệnh nhân có thấy tăng thời gian chảy máu không tương quan đến kết tập tiểu cầu, nồng độ P-selectin hay các mức độ thụ thể GPIIb/IIIa 

Không thấy bằng chứng lâm sàng về kéo dài thời gian chảy máu sau khi dùng đồng thời Thuốc (15mg) và 500mg naproxen. Tuy nhiên có thể có những cá thể bệnh nhân có đáp ứng dược lực học mạnh mẽ hơn thế.

Thông tin thuốc Xarelto

• Quy cách đóng gói: Hộp 1 vỉ 14 viên.
• Thành phần: Rivaroxaban 20 mg
• Nhóm: Thuốc tim mạch
• Nhà sản xuất: Bayer (Đức)
• Sản xuất tại Đức

Bảo quản thuốc Xarelto ra sao?

• Bảo vệ thuốc này khỏi ánh sáng và độ ẩm.
• Không được dùng thuốc quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
• Không được loại bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này. Xem thêm thông tin lưu trữ thuốc tại Thuốc Đặc Trị 247.

Thuốc Xarelto giá bao nhiêu?

• Giá bán của thuốc Xarelto sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Xarelto tại Thuốc Đặc Trị 247 với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

---

Nguồn Tham Khảo uy tín

1. Rivaroxaban (Xarelto) Uses, Side Effects & Dosage  https://www.medicalnewstoday.com/articles/xarelto. Truy cập ngày 28/04/2021.
2. Xarelto – Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Rivaroxaban  Truy cập ngày 28/04/2021.
3. Nguồn uy tín Thuốc Đặc Trị 247 Health News Thuốc xarelto 15mg rivaroxaban điều trị kháng đông https://thuocdactri247.com/xarelto-15mg-rivaroxaban-dieu-tri-khang-dong/. Truy cập ngày 28/04/2021.