Thuốc Xgeva công dụng và cách dùng

Xgeva được sử dụng để ngăn ngừa gãy xương và các tình trạng xương khác ở những người bị đa u tủy và ở những người có khối u đã di căn vào xương. Thuốc Đặc Trị 247 cung cấp các thông tin chuyên sâu về thuốc. Một sản phẩm nổi bật trong danh mục thuốc bệnh lý về ung thư được đội ngũ bác sĩ và dược sĩ của chúng tôi tin dùng.

Chỉ định thuốc Xgeva

• Phòng ngừa các biến cố liên quan đến xương (cần xạ trị, gãy xương do ung thư, phẫu thuật xương hoặc chèn ép tủy sống) ở bệnh nhân đa u tủy và di căn xương do khối u đặc.
• Điều trị khối u tế bào khổng lồ của xương.

Cảnh báo khi dùng thuốc Xgeva

Hướng dẫn sử dụng thuốc này cung cấp thông tin về nhãn hiệu Xgeva của denosumab. Prolia là một nhãn hiệu khác của denosumab được sử dụng để điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh, những người có nguy cơ gãy xương cao.

Không sử dụng denosumab nếu bạn đang mang thai.

Bạn không nên dùng Xgeva nếu bạn bị dị ứng với denosumab, hoặc nếu bạn có lượng canxi trong máu thấp (hạ canxi máu).

Trước khi nhận thuốc này, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị bệnh thận hoặc nếu bạn đang chạy thận nhân tạo.

Một số người sử dụng Xgeva đã bị tiêu xương hàm, còn được gọi là hoại tử xương hàm. Các triệu chứng có thể bao gồm đau hàm, sưng, tê, răng lung lay, nhiễm trùng nướu hoặc vết thương chậm lành sau chấn thương hoặc phẫu thuật liên quan đến nướu. Bạn có nhiều khả năng bị hoại tử xương hàm nếu bạn bị ung thư hoặc đã được điều trị bằng hóa trị, xạ trị hoặc steroid. Các tình trạng khác liên quan đến hoại tử xương hàm bao gồm rối loạn đông máu, thiếu máu (tế bào hồng cầu thấp) và một vấn đề răng miệng từ trước.

Nếu bạn cần thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào (đặc biệt là phẫu thuật), hãy nói trước với nha sĩ rằng bạn đang nhận Xgeva. Bạn có thể phải ngừng sử dụng thuốc trong một thời gian ngắn.

Cách hoạt động của thuốc Xgeva

Các tế bào ung thư di căn đến xương có thể tiết ra các chất có thể làm cho các tế bào trong xương được gọi là tế bào hủy xương bị tiêu biến hoặc “ăn mất” một phần của xương. Quá trình trong đó các tế bào hủy xương phá vỡ xương và sau đó giải phóng các khoáng chất đó như canxi từ dịch xương vào máu, được gọi là “tiêu xương”. Những khối u hoặc tổn thương này trong xương làm suy yếu xương và có thể dẫn đến các biến chứng, được gọi là “các biến cố liên quan đến xương.” Một số biến chứng (các biến cố liên quan đến xương) có thể xảy ra do sự gãy xương này là đau xương, gãy xương và cần phải thực hiện các thủ thuật bổ sung như xạ trị để giảm đau hoặc phẫu thuật để cố định hoặc ổn định xương bị ảnh hưởng.

Chất kích hoạt thụ thể của nhân tố hạt nhân phối tử kappa-B (RANKL) là một loại protein quan trọng trong quá trình chuyển hóa xương. Protein tự nhiên và cần thiết này được tìm thấy trên tế bào nguyên bào (tế bào chịu trách nhiệm hình thành xương) và phục vụ để kích hoạt tế bào hủy xương (tế bào tham gia vào quá trình tiêu xương – như đã mô tả ở trên). Bằng cách ức chế RANKL, chúng ta có thể giảm tiêu xương và do đó giảm mất xương và tăng calci huyết. 

Xgeva liên kết với RANKL, một loại protein cần thiết cho sự hình thành, chức năng và sự tồn tại của tế bào hủy xương, các tế bào chịu trách nhiệm tiêu xương. Xgeva ức chế sự hình thành, chức năng và sự tồn tại của tế bào hủy xương, do đó làm giảm quá trình tiêu xương, tăng khối lượng xương và sức mạnh của xương.  

Quá liều lượng của Xgeva

• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc này. Đem theo đơn thuốc và hộp thuốc cho bác sĩ xem.

Chống chỉ định 

• Thuốc chống chỉ định với những bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào.

Cách dùng thuốc Xgeva

Đọc hướng dẫn về thuốc do dược sĩ của bạn cung cấp trước khi bạn bắt đầu sử dụng Xgeva và mỗi lần bạn được nạp lại thuốc. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Liều Lượng Xgeva

Liều thuốc được khuyến cáo là: 120 mg dùng mỗi 4 tuần một lần, dưới dạng tiêm một lần dưới da (tiêm dưới da). Thuốc này sẽ được tiêm vào đùi, bụng hoặc cánh tay trên của bạn. 

Nếu bạn đang được điều trị khối u xương tế bào khổng lồ, bạn sẽ nhận được một liều bổ sung 1 tuần và 2 tuần sau liều đầu tiên.

Tác dụng phụ Xgeva

Những tác dụng phụ sau đây là phổ biến (xảy ra với hơn 30%) đối với bệnh nhân dùng Xgeva:

• Mệt mỏi
• Yếu cơ
• Giảm mức phốt pho trong máu của bạn ( giảm phosphate huyết )
• Buồn nôn

Đây là những tác dụng phụ ít gặp hơn (xảy ra ở 10-29%) đối với bệnh nhân dùng Xgeva:

• Bệnh tiêu chảy
• Khó thở
• Hàm lượng canxi trong máu thấp ( hạ canxi máu ).
• Ho
• Đau khớp
• Đau đầu
• Đau chân tay
• Đau lưng
• Bệnh chàm (một tình trạng da có thể bao gồm bất kỳ biểu hiện nào sau đây: mẩn đỏ, sưng da, ngứa và khô, đóng vảy, phồng rộp hoặc chảy máu).
• Phát ban

U xương hàm hiếm khi được báo cáo ở những bệnh nhân ung thư đang điều trị theo phác đồ điều trị bao gồm các chất điều chỉnh xương. Nhiều trường hợp được báo cáo có liên quan đến các thủ thuật nha khoa, chẳng hạn như nhổ bỏ một chiếc răng. Khám răng với nha khoa phòng ngừa thích hợp nên được cân nhắc trước khi điều trị bằng denosumab, đặc biệt ở những bệnh nhân có thêm các yếu tố nguy cơ (như ung thư, hóa trị, corticose, vệ sinh răng miệng kém). Nên tránh các thủ thuật nha khoa xâm lấn trong quá trình điều trị.

Không phải tất cả các tác dụng phụ đều được liệt kê ở trên, một số tác dụng phụ hiếm gặp (xảy ra với dưới 10% bệnh nhân) không được liệt kê ở đây. Tuy nhiên, bạn phải luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào.

Tương tác thuốc Xgeva

Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra . Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa / không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ nó với bác sĩ và dược sĩ của bạn . Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Dược học thuốc Xgeva

Sự hấp thụ

Sau khi tiêm dưới da, sinh khả dụng là 62%.

Chuyển đổi sinh học

Denosumab chỉ bao gồm các axit amin và carbohydrate dưới dạng globulin miễn dịch tự nhiên và không có khả năng bị đào thải qua cơ chế chuyển hóa ở gan. Sự chuyển hóa và loại bỏ của nó được cho là sẽ tuân theo các con đường thanh thải globulin miễn dịch, dẫn đến sự thoái hóa thành các peptit nhỏ và các axit amin riêng lẻ.

Loại b

Ở những đối tượng bị ung thư giai đoạn muộn, những người nhận được nhiều liều 120 mg cứ 4 tuần một lần, nồng độ denosumab trong huyết thanh được tích lũy gần gấp 2 lần và đạt được trạng thái ổn định sau 6 tháng, phù hợp với dược động học không phụ thuộc vào thời gian. Ở những đối tượng bị đa u tủy nhận được 120 mg mỗi 4 tuần, mức đáy trung bình thay đổi dưới 8% trong khoảng thời gian từ tháng thứ 6 đến tháng 12. Ở những đối tượng có khối u tế bào khổng lồ của xương, người nhận được 120 mg mỗi 4 tuần với liều nạp vào ngày thứ 8 và 15, mức trạng thái ổn định đã đạt được trong tháng đầu tiên điều trị. Giữa tuần 9 và 49, mức đáy trung bình thay đổi dưới 9%. Ở những đối tượng ngừng 120 mg mỗi 4 tuần, thời gian bán thải trung bình là 28 ngày (khoảng 14 đến 55 ngày)

Một phân tích dược động học dân số không chỉ ra những thay đổi đáng kể về mặt lâm sàng khi tiếp xúc toàn thân với denosumab ở trạng thái ổn định liên quan đến tuổi (18 đến 87 tuổi), chủng tộc / dân tộc (người da đen, gốc Tây Ban Nha, người châu Á và người da trắng được khám phá), giới tính hoặc các loại khối u hoặc bệnh nhân đa u tủy. Tăng trọng lượng cơ thể có liên quan đến giảm phơi nhiễm toàn thân và ngược lại. Các thay đổi không được coi là có liên quan đến lâm sàng, vì các hiệu ứng dược lực học dựa trên các dấu hiệu chu chuyển xương là nhất quán trên một loạt các trọng lượng cơ thể.

Tuyến tính / không tuyến tính

Denosumab hiển thị dược động học không tuyến tính với liều lượng trên một phạm vi liều rộng, nhưng sự gia tăng tiếp xúc tương ứng với liều lượng tương ứng với liều 60 mg (hoặc 1 mg / kg) và cao hơn. Tính không tuyến tính có thể do con đường đào thải qua trung gian mục tiêu bão hòa có tầm quan trọng ở nồng độ thấp.

Suy thận

Trong các nghiên cứu về denosumab (60 mg, n = 55 và 120 mg, n = 32) ở những bệnh nhân không bị ung thư giai đoạn muộn nhưng với các mức độ chức năng thận khác nhau, bao gồm cả những bệnh nhân đang lọc máu, mức độ suy thận không ảnh hưởng đến dược động học của denosumab ; do đó không cần điều chỉnh liều cho người suy thận. Không cần theo dõi thận với liều XGEVA.

Suy gan

Không có nghiên cứu cụ thể nào trên bệnh nhân suy gan được thực hiện. Nói chung, các kháng thể đơn dòng không bị đào thải qua cơ chế chuyển hóa ở gan. Dược động học của denosumab dự kiến ​​sẽ không bị ảnh hưởng bởi suy gan.

Hơi già

Không có sự khác biệt tổng thể về độ an toàn hoặc hiệu quả được quan sát thấy giữa bệnh nhân lão khoa và bệnh nhân trẻ tuổi. Các nghiên cứu lâm sàng có đối chứng về XGEVA ở những bệnh nhân có khối u ác tính tiến triển liên quan đến xương trên 65 tuổi cho thấy hiệu quả và độ an toàn tương tự ở những bệnh nhân lớn tuổi và trẻ hơn. Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân cao tuổi.

Dân số trẻ em

Ở thanh thiếu niên trưởng thành về xương (12-17 tuổi) có khối u tế bào khổng lồ của xương, người nhận được 120 mg mỗi 4 tuần với liều nạp vào ngày 8 và 15, dược động học của denosumab tương tự như được quan sát thấy ở người lớn bị GCTB .

Bảo quản thuốc Xgeva ra sao?

• Bảo vệ thuốc này khỏi ánh sáng và độ ẩm.
• Không được dùng thuốc quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
• Không được loại bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này. Xem thêm thông tin lưu trữ thuốc tại Thuốc Đặc Trị 247.

Thuốc Xgeva giá bao nhiêu?

• Giá bán của thuốc Xgeva sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Xgeva tại Thuốc Đặc Trị 247 với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

Thông tin liên hệ:

• SĐT: 0901771516 (Zalo, Whatsapp, Facebook, Viber)
• Website: https://thuocdactri247.com
• Fanpage: facebook.com/thuocdactri247com
• Trụ sở chính: 24T1, Số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội
• Chi nhánh: Số 46 Đường Số 18, Hiệp Bình Chánh, Thủ Đức, Hồ Chí Minh

Nguồn Tham Khảo uy tín

1. Xgeva 120 mg solution for injection https://www.medicines.org.uk/emc/product/4675/smpc. Truy cập ngày 29/05/2021.
2. Xgeva– Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Denosumab. Truy cập ngày 29/05/2021.
3. Nguồn uy tín Thuốc Đặc Trị 247 Health News Thuốc xgeva 120mg denosumab trị ung thư xương https://thuocdactri247.com/thuoc-xgeva-120mg-denosumab-tri-ung-thu-xuong/. Truy cập ngày 29/05/2021.